endings

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請問肺癌從初期到末期大約是多久的時間？如果是末期什麼食物應該避免吃才不會使癌細胞生長？或者擴散？家父前ㄧ陣子被診斷出是癌症末期，醫師開給他的藥是Iressa，請問是否可以和中藥並用呢？
台北榮總 血液腫瘤科 顏厥全醫師 | 2008 元月 04

答：常見的肺癌分為鱗狀上皮癌、腺癌、大細胞肺癌及小細胞肺癌，而前三者又合併稱為非小細胞肺癌。不同肺癌的生長速度不同。有一些統計結果可供您參考：小細胞肺癌的生長速度最快（倍增時間約30天），鱗狀上皮癌其次（倍增時間約60-90天），腺癌較慢（倍增時間約120-180天）。但在臨床上我們又常常看到腺癌在原發部位的腫瘤不大，可是卻已經到處轉移了。我們也看過腫瘤2年都沒變化，可是一旦開始變化就以很快的速度長大；我們也看過鱗狀上皮癌的生長速度在一週內就變大一倍。因此就癌症的演變進展而言，很難告訴您一個確切的時間。

飲食對癌症的影響有很多種說法，但大多數缺乏直接的臨床證據。一般我們建議癌症的病患在飲食上沒有任何的禁忌。除非病患另外患有糖尿病、痛風等方面的問題，則當然仍要控制飲食避免急性病情惡化。基本上，癌症病患因為癌症本身造成其體質之改變及化學治療的副作用，較常有吃不下（食慾不佳）、噁心、嘔吐，吃東西沒有味道的情況發生，所以我們通常鼓勵病患多吃，以正常飲食為主。當胃口差無食慾時，可以少量多餐，飲食內容多樣化，採溫和無刺激性食物，亦可進食自己特別喜歡的食物，或採用飲食代替品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高熱量的食物。

Iressa是AstraZeneca公司所生產的一種口服抗癌藥，它可以選擇性地針對表皮細胞生長因子接受器（epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR）加以抑制其活性，進而阻止它在細胞內訊號的傳遞。Iressa目前發現對肺腺癌有很好的療效，尤其是女性、不抽煙、亞裔的患者；這類病人服用Iressa有高達70%的腫瘤反應率，平均存活期可能有8-10個月。至於Iressa和中藥合用缺乏任何實際證據，並不建議使用。